Neues Coronavirus: Schutzmassnahmen für Gesundheitsfachpersonen und besonders gefährdete Personen

Plans de protection dans les cabinets et les établissements des professionnels de la santé

Conformément à l’art. 6a de l’ordonnance 2, les cabinets et les établissements de professionnels de la santé doivent aussi disposer d’un plan de garantissant que le risque de transmission est réduit pour les patients, les clients et les employés. Les prescriptions de l’OFSP et du SECO en matière de droit du travail et de la santé se trouvent sur la page Plans de protection du SECO. Sur cette base ainsi qu’en s’appuyant sur les principes pour prévenir la transmission du virus, mentionnés ci-après, les professions concernées pourront élaborer des plans globaux spécifiques à leur domaine (p. ex. celui de l’organisation faîtière respective).

Pour pouvoir travailler pendant l’épidémie de COVID-19, respectez les règles de protection de la santé et de sécurité au travail dans votre établissement. Outre les aspects légaux de protection des collaborateurs, réduisez autant que possible le risque de contamination pour vos patients et vos clients. Il n’est pas possible d’éviter complètement les infections ; néanmoins, le nombre de nouveaux cas doit être maintenu à un niveau bas, et les personnes vulnérables doivent toujours être protégées. Cela permettra d’éviter des décès et de garantir que le système de santé puisse prendre en charge les malades.

Les trois principes de base ci-dessous visent à prévenir les transmissions. Ils servent uniquement d’aide pour définir des plans de protection spécifiques à votre établissement que vous pourrez mettre en œuvre avec vos collaborateurs. Le choix des mesures concrètes dépend du risque de transmission dans la situation donnée. Pour évaluer si votre plan de protection est adapté à votre établissement, il est possible que vous deviez faire appel à un professionnel ou aux organes d’exécution cantonaux. Pour les hôpitaux, les médecins établis en cabinet et les professionnels (de la santé) qui traitent des patients COVID-19, il existe des recommandations spécifiques concernant le matériel de protection et la prise en charge des malades.

Principes de base recommandés pour prévenir la transmission du virus :

Achat du matériel de protection

L’achat du matériel de protection est partiellement centralisé au niveau fédéral. Des contingents sont distribués aux cantons. Les organisations et les professionnels de santé actifs dans le secteur des soins peuvent obtenir le matériel de protection auprès des pharmaciens cantonaux. Une liste des pharmaciens cantonaux se trouve sous https://www.kantonsapotheker.ch/fr/lapc/contact

Masques de protection

L’OFSP recommande le port d’un masque d’hygiène (masques chirurgicaux, masques OP) aux :

• Professionnels (de la santé) qui examinent ou soignent des patients, des résidents ou des clients sans pouvoir se tenir à une distance d’au moins 2 mètres.
• Personnes qui travaillent dans le domaine de la santé et qui fournissent des prestations qui impliquent un contact étroit (moins de 2 mètres) avec des patients, des résidents ou des personnes vulnérables (par exemple lors du nettoyage des chambres dans les établissements de soins ou lors de la maintenance d’appareils médicaux à domicile).
• Aux personnes ayant des symptômes d’une affection aiguë des voies respiratoires qui doivent sortir de chez elles (p. ex. pour une consultation médicale). En l’absence de masque d’hygiène, une distance de 2 mètres doit être maintenue avec l’entourage.

L’OFSP recommande le port d’un masque de protection FFP2/3 au :

• Professionnels (de la santé) directement exposé lors d’activités comportant un grand risque de formation d’aérosols chez des personnes dont le COVID-19 a été confirmé ou fait l’objet d’un soupçon fondé.

  Il est recommandé de porter un masque FFP2 jusqu’à 30 minutes après l’activité comportant un grand risque de formation d’aérosols et aussi longtemps que la personne malade est dans la pièce.

  Les masques FFP2 peuvent être portés durant un service complet.

Swissnoso définit les activités comportant un grand risque de formation d’aérosols (par exemple: intubation, ventilation non-invasive, bronchoscopie, laryngoscopie). Ces recommandations se trouvent sur leur site internet : www.swissnoso.ch.

Il existe désormais suffisamment de données scientifiques montrant que le SARS-CoV-2 se transmet par contact étroit et par gouttelettes. Les masques d’hygiène sont suffisants pour protéger des infections par gouttelettes, lors de procédures médicales ne générant que peu d’aérosols. Les frottis naso-pharyngés ne sont pas des procédures entraînant la formation d’un aérosol important, un masque d’hygiène est donc suffisant.

Utilisation correcte des masques d’hygiène

• Avant de mettre le masque d’hygiène, se laver les mains avec de l’eau et du savon ou avec un produit désinfectant.
• Mettre avec précaution le masque de manière à couvrir le nez et la bouche, puis le serrer afin qu’il épouse bien le visage.
• Ne plus toucher le masque après l’avoir mis. Après chaque contact avec un masque d’hygiène usagé, par exemple en l’enlevant, se laver les mains avec de l’eau et du savon ou avec un produit désinfectant.
• En cas de disponibilité limitée, les masques d’hygiène (type II ou type IIR) peuvent être portés jusqu’à 8 heures de temps, même s’ils sont humides.
• En principe, 1 masque au maximum devrait être porté pour une période de 8 heures et au maximum 2 masques pour une période de 12 heures. Les masques d’hygiène (de type II ou de type IIR) peuvent être changés plus souvent dans certaines situations, par exemple si le professionnel de la santé va prendre soin d’un patient non infectieux après avoir donné des soins à un patient infectieux ou lors des pauses.
• Si la disponibilité des masques le permet, lors de soins à domicile, les masques sont changés entre chaque patient.  

Gants, surblouses et lunettes de protection

L’OFSP recommande le port de gants et de surblouses aux :

• Professionnels (de la santé) qui examinent ou soignent des personnes dont le COVID-19 est confirmé ou fait l’objet d’un soupçon fondé sans pouvoir se tenir à une distance d’au moins 2 mètres d’elles.

L’OFSP recommande le port de protections oculaires ou de lunettes de protection au :

• Professionnels (de la santé) qui réalisent des frottis naso-pharyngés et des frottis de gorge à la recherche de SARS-CoV-2 chez des personnes avec des symptômes d’affection aiguë des voies respiratoires (p. ex. toux, maux de gorge, souffle court avec ou sans fièvre, sensation de fièvre ou douleurs musculaires).
• Professionnels (de la santé) directement exposés aux sécrétions respiratoire ou lors d’activités comportant un grand risque de formation d’aérosols (comme défini par Swissnoso) chez des personnes dont le COVID-19 fait l’objet d’un soupçon fondé ou est confirmé.

Chaque professionnel utilise la même paire de lunettes aussi longtemps que possible. Les lunettes réutilisables doivent être désinfectées après chaque utilisation et conservées à l’abri de la poussière.

Stratégie de réutilisation du matériel de protection en cas de pénurie

Des stratégies pour la réutilisation du matériel de protection peuvent être appliquées. Ces stratégies doivent néanmoins être développées par des équipes expérimentées et accompagnées d’une hygiène des mains irréprochable. Un exemple de stratégie de réutilisation des masques d’hygiène est décrit dans les recommandations de Swissnoso disponibles sur leur site internet : www.swissnoso.ch.

Mesures de protection pour les personnes vulnérables

Dans la lutte contre la propagation du nouveau coronavirus, l’accent est mis sur la protection de la santé des personnes vulnérables, qui présentent un risque accru de complications graves. Ces personnes sont priées de suivre non seulement les règles d’hygiène et de conduite de la campagne « Voici comment nous protéger » mais aussi les recommandations suivantes :

• Les visites de la famille, des amis et des connaissances doivent être réduites au strict minimum. Les visiteurs doivent garder leurs distances et respecter strictement les règles d’hygiène.
• Dans la mesure du possible ne pas emprunter les transports publics.
• Éviter les événements publics (théâtre, concert, manifestation sportive).
• Éviter tout contact avec des malades.

Quelles sont les personnes vulnérables ?

Les personnes particulièrement à risque présentent un risque accru de complications graves. En font partie les personnes âgées et celles déjà atteintes d’une maladie. Les groupes suivants doivent être particulièrement protégés :

Les personnes de 65 ans et plus

Les personnes de tout âge atteintes notamment d’une des maladies suivantes :

• un cancer
• du diabète
• une faiblesse immunitaire due à une maladie ou à une thérapie
• de l’hypertension artérielle
• des maladies cardio-vasculaires
• des maladies chroniques des voies respiratoires